Service du Pr. Jean Luc MAINARDI
Contact : Tél : 01 56 09 39 51
Mail : jean-luc.mainardi@aphp.fr
FONCTIONNEMENT :
Le service prend en charge l’ensemble des examens de Bactériologie-Virologie-Parasitologie-Mycologie-Hygiène du Groupe Hospitalier HEGP, Corentin-Celton, Vaugirard et Gabriel-Pallez.
7 postes d’internes sont ouverts (Bactériologie, Myco-parasitologie, Equipe mobile d’infectiologie) et 2 externes sont accueillis par trimestre.
Unité de Bactériologie
– L’activité s’organise autour de 3 axes que sont la culture, la sérologie et la biologie moléculaire. La plupart des étapes du processus analytique des examens de bactériologie est pris en charge par de la robotique : ensemenceur, spectrométrie de masse de type MALDI-TOF, etc. Des diagnostics non conventionnels de biologie moléculaire (PCR universelles ADNr16S et 18S par exemple), réalisés dans un nombre restreint de laboratoires, sont effectués pour le groupe hospitalier et d’autres établissements de santé.
Le laboratoire d’hygiène assure l’analyse des échantillons concernant la surveillance microbiologique de l’environnement (air, eaux, surfaces) et des surfaces dans les zones à risques (blocs opératoires, etc.). Il prend en charge les échantillons de dépistage de Bactéries Multi- et/ou Hautement- Résistantes aux antibiotiques (BMR/BHR) issus des patients.
– Un outil informatique performant (prescription connectée et serveur de résultat intégrés au dossier patient, middleware spécifique de bactériologie connectant l’ensemble de la robotique, …) permet au clinicien un accès en temps réel des résultats et une prise en charge optimisée du patient. Une alerte » BMR/BHR » est en place depuis une quinzaine d’année sur le groupe hospitalier, et maintenant au-delà du groupe (Necker) ; elle permet une mise en place précoce des « précautions contact complémentaires » et limite le risque de transmission croisée de bactéries très résistantes.
– Le laboratoire produit annuellement des données sur l’écologie de la résistance bactériennes aux antibiotiques pour les 3 sites HEGP, Corentin Celton, Vaugirard et participe également à la surveillance des infections nosocomiales par la production de listing récapitulatifs mensuels des examens de bactériologie positifs.
Unité de Virologie
L’unité fonctionnelle de virologie comprend actuellement trois secteurs dont l’activité est strictement associée au recrutement des services cliniques de l’HEGP, notamment des services de réanimation (avec une valence pneumologique), de médecine interne et d’immunologie médicale, de cancérologie, et de néphrologie.
– Secteur de culture cellulaire : Isolement viral
– Secteur de sérologies virales
– Secteur de virologie moléculaire
L’activité de virologie médicale comprend des examens:
de virologie transversale
de proximité (bilans d’entrée, bilans pré-chirurgicaux, médecine interne, urgences, gestion des accidents d’exposition au sang pour le personnel d’un hôpital de 860 lits, …) impliquant des actes de biologie normative et non spécialisée, notamment en sérologie virale et en diagnostic moléculaire rapide (grippe par exemple) ; cette activité a bénéficie d’une plate-forme d’immuno-enzymologie originale essentiellement partagée par la biochimie la virologie et la pharmacologie.
de virologie spécialisée
en immunologie clinique (monitoring des malades infectés par le VIH, y compris les infections hépatiques)
dans le domaine des infections virales respiratoires (urgence, réanimations) iv)
en oncologie virale, notamment dans le domaine des infections à papillomavirus humains (recrutement des services de gynécologie, d’ORL, de gastro-entérologie et d’immunologie clinique).
En mars 2014, l’unité de virologie participe à la création d’une plateforme de virologie des infections à papillomavirus humains (HPV), dans le contexte plus général de la prise en charge intégrée multidisciplinaire des cancers et conditions pré-cancéreuses associés aux HPV.
Unité de Parasitologie-Mycologie
–Assure le diagnostic des parasitoses et des mycoses invasives et superficielles. La démarche diagnostique repose sur la recherche directe, les techniques sérologiques, l’identification des champignons en culture et la détermination de la sensibilité aux antifongiques.
–Assure l’interprétation des résultats auprès des cliniciens et participent aux conseils diagnostiques et thérapeutiques en collaboration avec l’unité Mobile de Microbiologie Clinique.
Unité Mobile de Microbiologie Clinique (UMMC)
–Sous la responsabilité du Pr Jean-Luc Mainardi (PU-PH), cette équipe mobile est composée d’un PH (Dr Marie-Paule Gerlinger), d’un MCU-PH (Dr David Lebeaux), d’un Chef de Clinique-Assistant et d’un interne médecin clinicien
–Cette unité a un rôle de conseil diagnostique et thérapeutique en pathologies infectieuses pour l’ensemble de l’hôpital et du groupe hospitalier mais également pour les structures médicales extérieures
–Elle participe avec les autres acteurs du groupe hospitalier (COMAI, pharmacie, cliniciens,..) au bon usage des antibiotiques
–Consultation sur rendez vous (Pr Mainardi) orientée vers la prise en charge infectiologique des infections cardiaques, en particulier sur la prise en charge des endocardites infectieuses.